Caso Floridalma Roque: cirugía estética y justicia en Guatemala

Pocos casos han marcado tanto a la medicina estética en Guatemala como el de Floridalma Roque. La paciente, hondureña de 59 años y residente en Estados Unidos, viajó a la capital para una intervención estética en el rostro y los párpados el 13 de junio de 2023 en la clínica del cirujano plástico Kevin Malouf, en la zona 14²⁶. Fue la última vez que su familia la vio con vida. Más de tres años después, el proceso penal sigue sin juicio, y el 23 de octubre de 2026 volvió a aplazarse¹.

Qué pasó: de la cirugía estética al hallazgo de los restos

Según la acusación del Ministerio Público (MP), la paciente murió durante o después de la cirugía y el personal montó una salida simulada: una enfermera salió vestida con su ropa y abordó un taxi². Malouf y miembros de su equipo fueron capturados a finales de julio de 2023 y ligados a proceso con prisión preventiva el 4 de agosto⁶. El 5 de junio de 2024 la Fiscalía contra el Delito de Femicidio buscó en San Vicente Pacaya, Escuintla, donde se hallaron restos óseos⁸; la familia confirmó el 16 de julio de 2024 que correspondían a la víctima, tras los análisis del Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF)⁹.

Licencias: lo que autorizaba el MSPAS

El caso expuso cómo se licencian los establecimientos estéticos. Según la información sobre licencias publicada en 2023, con datos del Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud (DRACES) del MSPAS, el hospital especializado de Malouf estaba autorizado para cirugías plásticas y reconstructivas, mientras que su centro estético tenía licencia solo para «procedimientos mínimamente invasivos no quirúrgicos»⁵⁷. Según datos oficiales citados por Prensa Libre, desde 2018 había 210 centros de estética autorizados en el país⁶. En septiembre de 2023 el MSPAS suspendió las licencias sanitarias de ambos establecimientos por procedimiento administrativo⁴, y en enero de 2024 confirmó la cancelación definitiva de las licencias de la clínica⁵.

El gremio también actuó. El 5 de diciembre de 2024, el Tribunal de Honor del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala inhabilitó por cuatro años a Malouf y a la anestesióloga Lydia Viviana Silva Moreira, en cumplimiento de una sentencia de septiembre de 2024¹¹. Esa sentencia, del Juzgado Cuarto Penal, condenó a cuatro personas que aceptaron cargos por obstaculización a la acción penal a dos años de prisión conmutables¹⁰.

Homicidio u homicidio culposo: tres años de idas y vueltas

El núcleo del litigio es la calificación del delito. La cronología, según la prensa guatemalteca:

• 20 de noviembre de 2024: el juez Pedro Laynez cambia los delitos y envía a juicio a Malouf por homicidio culposo e inhumaciones y exhumaciones ilegales, a la anestesióloga por homicidio culposo en grado de complicidad y a la enfermera Susana Rojas por encubrimiento propio¹³.
• 5 de marzo de 2025: por aceptación de cargos, Malouf recibe 3 años y 4 meses conmutables¹⁴. El 10 de marzo se informa que la Corte de Constitucionalidad, a pedido del MP, suspende el cambio de delito y la sentencia¹⁵.
• 13 de mayo de 2025: la Sala Primera de Apelaciones deja sin efecto el cambio de delito y la aceptación de cargos¹⁶. El 5 de junio el juez insiste en homicidio culposo y sostiene que los medios de investigación no aportan o ayudan a determinar la intencionalidad¹⁷.
• Octubre de 2025: el Juzgado Quinto Penal remite el caso a un juzgado de paz por tratarse de delitos que no superan los cinco años¹⁸. En diciembre, la Sala Tercera otorga al MP un amparo provisional y suspende el proceso¹⁹.
• 28 de junio de 2026: la Sala Tercera otorga el amparo, deja en suspenso definitivo el envío a juicio por homicidio culposo y ordena al juzgado dictar una nueva resolución²⁰. El MP insiste en homicidio simple².
• 23 de octubre de 2026: estaba convocada la audiencia para decidir entre homicidio y homicidio culposo³; el juez quinto penal, Arnulfo Carrera, suspende la audiencia por una excusa del abogado defensor y la reprograma para el 18 de enero de 2027¹.

La diferencia es enorme: el Código Penal castiga el homicidio con 15 a 40 años de prisión y el homicidio culposo con 2 a 5 años²¹. Por eso la condena de 2025, de 3 años y 4 meses conmutables tras la rebaja por aceptación de cargos, quedó tan lejos de lo que pedía la fiscalía¹⁴¹⁵.

Según La Hora, en junio de 2025 el juez Pedro Laynez sostuvo que los medios de investigación no aportan o ayudan a determinar la intencionalidad que hubo sobre la muerte¹⁷.

Lecciones para la cirugía estética ambulatoria

Más allá del proceso, el caso obliga a revisar dónde y cómo se opera. La evidencia muestra que la seguridad depende de la acreditación del lugar. En 183,914 procedimientos estéticos en instalaciones acreditadas de Estados Unidos, las complicaciones fueron de 1,3 % en quirófanos de consultorio, 1,9 % en centros ambulatorios y 2,4 % en hospitales²². En más de 1.1 millones de cirugías ambulatorias en centros acreditados hubo 23 muertes, 13 por embolia pulmonar²³. Pero un análisis de datos de Florida estimó un riesgo de muerte unas diez veces mayor en consultorios que en centros ambulatorios²⁴, resultado que otro grupo cuestionó con los mismos datos²⁵. El mensaje común: licencia acorde al procedimiento, anestesiólogo, protocolos de emergencia y capacidad de traslado.